侯立杰,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区,斜视弱视专科,主任医师,硕士。
从事小儿眼科临床工作20年,访日学者,擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
任斜视弱视专科副主任、杭州院区视光诊疗中心教学主任、中国医学促进会视觉健康分会员、中华医学会眼科分会会员。
近几年省市级课题多项,在IOVS等SCI收录杂志以及中华眼科杂志发表论著数十篇,主编与参编专业书籍近十册。
儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良,有以下几种原因:
1、角膜形状不好,特别严重的是圆锥角膜,引起角膜越来越薄,后角膜出现破裂,这时需要早期干预;
2、角膜先天性发育不良,只能经过后天戴镜矫正,无法自愈。
散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致,会影响视觉发育。如果儿童在生命早期,特别是3岁以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视,是引起弱视的原因。
散光一般较稳定,不会严重。圆锥角膜是由于角膜厚度变薄以后,角膜形状发生改变,像圆锥样改变,称为圆锥角膜,相当于汽车轮胎出现鼓包,由于眼睛压力让眼球前面突出,后像鼓包一样会破裂,此并发症非常严重。所以只要发现角膜散光越来越严重时必须要经过角膜厚度测量,可以早期干预圆锥角膜的发生。
眼内散光是由于晶体的形状发生改变以后,特别是老年白内障,早期白内障引起晶体的密度发生改变以后引起的散光,这个散光也是逐渐加重,可以发现患者可能是白内障引起。
散光必须到正规医疗机构进行检查,经过医学验光以后让医生给出正确度数、散光轴向,根据度数去试戴眼镜。可能以前没戴过有度数的眼镜,现在戴着不舒服,可以让度数少配一点,这是一种适应方法。
还需注意儿童散光,必须是全矫散光,散光不能欠矫,验出来散光100度必须戴100度的眼镜,因为儿童的适应力很强,散光必须要全矫,对于成年人主要是获得清晰的视觉,可以散光少配一点。刚开始少配一点后来慢慢加度数,这是散光的验配问题。